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国医大师张琪:解救心脏有奇招

时间:2017-09-01 16:41来源:未知 作者:admin 点击:
心脏的跳动代表着生命的存在。越来越多的疾病给心脏加上了沉重的枷锁,病毒性心肌炎如同一块石头将心脏压得喘不过气来,中医如何治疗病毒性心肌炎,且来看国医大师张琪的奇招
心脏的跳动代表着生命的存在。越来越多的疾病给心脏加上了沉重的枷锁,病毒性心肌炎如同一块石头将心脏压得喘不过气来,中医如何治疗病毒性心肌炎,且来看国医大师张琪的奇招!

病毒性心肌炎是临床比较常见的心脏疾患。多发于青少年。是由邪毒外犯,内舍于心所致,主要表现为心悸、胸闷、气短、乏力、心律失常等症。多属于中医学中“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“虚劳”等病。

“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。因此本病之初,多见邪毒袭表犯肺之证,继之邪气内舍于心,而出现心气被扰,心之气血失和,气阴受损诸症。本病早期多为心肺同病。病至中后期,则主要表现为心之气阴两亏或气血阻滞的证候。亦有因素体或诱因等差别,表现为气阳不足、痰湿内蕴;肝胆郁热,心气不足;或心肾阳虚,水气凌心等证候者,总之本病的病位在心,而兼及他脏。病机属虚或本虚标实,而多为虚实夹杂证候。

对于本病的治疗,初期以清热宣肺、解毒清心为主。中后期(或恢复期、慢性期)则根据气血阴阳的盛衰偏颇分别以益气养阴;或益气养阴与活血化瘀合用;或益气宁心与疏肝泄热合用;或助心肾之阳,辅以化痰利水等法。

 

一、热毒侵心型

症状:咽痛,发热,咳嗽,胸闷,气短,心悸,心烦,舌尖红,苔薄黄,脉数或结代。

治法:解毒清热,宣肺宁心。

处方:解毒清心饮。

方药:板蓝根20克,大青叶20克,银花20克,连翘15克,薄荷15克,桔梗15克,竹叶15克,杷叶15克,牛蒡子15克,寸冬15克,柏子仁15克,生草10克。

方义:本方以薄荷、桔梗、杷叶、牛蒡子、连翘宣肺清热解表;板蓝根、青叶、银花、生草解毒清心;寸冬、柏仁养阴宁心。诸药相合以达解毒清热宣肺宁心之效。咳重加杏仁,气虚乏力加党参,心中烦热加豆豉、山栀。

 

二、气阴两亏

症状:心悸,怔忡,周身乏力,胸闷不适,夜寐多梦,舌质淡红,苔薄白,脉细或结代。

治法:益气养阴宁心。

处方:炙甘草汤加减。

方药:炙甘草15克,大枣3枚,阿胶15克,生地20克,寸冬15克,桂枝15克,人参15克,麻仁15克,五味子15克,玉竹20克,黄芪30克。

方义:方中炙甘草、人参、黄芪补益心气;生地、寸冬、阿胶、玉竹、麻仁养阴补血;桂枝、大枣鼓动心阳,五味子安神。诸药合用,补心气,养心阴,气血充足,则诸症自除。

 

三、气阴不足,瘀血阻滞

症状:心悸,胸闷气憋,心前区刺痛,气短乏力,舌质紫(或尖紫),或有瘀斑,苔薄,脉细或涩,或结代。

治法:益气养阴,兼活血祛瘀。

处方:血府逐瘀汤合生脉散加减。

方药:柴胡15克,生地15克,桃仁15克,当归15克,枳壳15克,赤芍20克,川芎15克,桔梗15克,红参15克,寸冬15克,五味子15克,红花15克,丹参20克。

方义:本方以血府逐瘀汤行气活血以消心脉之瘀阻,合生脉散益气养阴,以扶正强心,并助血府逐瘀汤除瘀之力。若胸痛甚加灵脂、蒲黄;胸闷重加瓜蒌。

 

四、肝火痰热,气阳不足

症状:心悸,心烦,胸闷,夜寐不安,舌质红,苔白干,脉弦。

治法:疏肝泄热,益气通阳,潜镇宁心。

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

方药:柴胡15克,龙骨20克,牡蛎20克,黄芩15克,文军5克,半夏15克,人参15克,桂枝15克,茯苓15克,丹参20克,甘草15克。

方义:本方以柴胡、黄芩、文军疏肝泄热,茯苓、半夏健脾化痰,人参、桂枝、丹参益气通阳和血,龙骨、牡蛎潜镇宁心安神,甘草调和诸药。本方散与敛、通与补、温与清诸法共伍,对于虚实寒热错杂之证独有奇功。

 

五、心阳不振,痰瘀互阻

症状:形体肥胖,胸闷气憋,头晕而胀,心悸,胸中时有刺痛,气短,纳呆,肢体重浊,舌质暗红,苔白而腻,脉濡滑或结代。

治法:温振心阳、化痰消瘀。

处方:瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。

方药:瓜蒌15克,半夏15克,薤白15克,桂枝15克,党参15克,生地15克,桃仁15克,丹参20克,赤芍15克,枳壳15克,当归15克,甘草15克。

方义:方中以瓜蒌薤白半夏汤加桂枝以温心阳、化痰浊,以血府逐瘀汤(略加减)活血祛瘀,二方合用,相得益彰,共奏温振心阳、化痰消瘀之功。

 

本文选自《中医药畅销书选粹:张琪临证治验实录》(中国中医药出版社出版,张琪编著。

(责任编辑:admin)
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